CTO Management Learn, Visualize, Master

Plateforme éducative interactive dédiée aux techniques de recanalisation des occlusions coronaires chroniques (CTO). Destinée aux cardiologues interventionnels et étudiants.

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4
Techniques principales
20+
Vidéos pédagogiques
100+
Questions de quiz
15+
Experts internationaux

Techniques de Recanalisation CTO

Maîtrisez les 4 approches principales pour traiter les occlusions coronaires chroniques

Antegrade Wire Escalation (AWE)

Technique antérograde de franchissement progressif avec escalade de fils guides et microcathéters.

Approche Rétrograde

Approche par voie rétrograde via les collatérales pour franchir l'occlusion de l'aval vers l'amont.

Dissection et Réentrée (ADR/SDR)

Techniques de dissection contrôlée sous-intimale avec réentrée distale dans la vraie lumière.

Approche Hybrid

Algorithme combinant plusieurs techniques adaptées en temps réel selon l'anatomie du CTO.

Visualisations 3D Interactives

Explorez les techniques en 3D avec des animations interactives

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Animation : Progression du fil guide dans l'artère coronaire

Utilisez la souris pour faire pivoter la vue. Molette pour zoomer.

Scénarios disponibles

Vidéos Pédagogiques

Bibliothèque de cas cliniques et tutoriels vidéo

AWE Technique 12:34

AWE Technique - Introduction et Principes

Dr. Martin Dupont 12 min

Présentation détaillée de la technique AWE avec démonstration sur cas clinique.

Retrograde 18:45

Approche Rétrograde - Technique Avancée

Dr. Sophie Bernard 18 min

Maîtrisez l'approche rétrograde via les collatérales septales et épicardiques.

ADR 15:20

ADR et SDR - Dissection Contrôlée

Dr. Jean-Pierre Leclerc 15 min

Techniques de dissection sous-intimale et réentrée avec le système CrossBoss.

Hybrid 22:10

Algorithme Hybrid - Approche Moderne

Dr. Alexandre Martin 22 min

L'algorithme hybrid moderne combinant les différentes techniques selon l'anatomie.

Case 25:30

Cas Clinique Complexe - CTO de l'IVA

Dr. Marie Dubois 25 min

Analyse complète d'un cas de CTO complexe de l'IVA avec approche combinée.

Case RCA 20:15

CTO de la Coronaire Droite - Approche Rétrograde

Dr. Thomas Laurent 20 min

Recanalisation rétrograde d'un CTO de la coronaire droite via septales.

Quiz Interactifs

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Recommandations Officielles

Guidelines des sociétés savantes internationales

ESC Guidelines 2024

European Society of Cardiology

Points clés:

  • Indication CTO : Classe IIa pour symptômes réfractaires au traitement médical optimal
  • Centres d'expertise : Recommandation de réaliser les CTO dans des centres expérimentés (>50/an)
  • Approche Hybrid : Recommandée comme stratégie de première ligne
  • Imagerie : FFR/iFR recommandée avant procédure en cas de doute sur l'ischémie
  • Anticoagulation : Bivalirudine ou héparine non fractionnée
Référence: ESC Guidelines on myocardial revascularization, European Heart Journal, 2024

EAPCI Consensus 2023

European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions

Points clés:

  • Score J-CTO : Utilisation systématique pour évaluation de complexité
  • Technique initiale : AWE en première intention si J-CTO ≤2
  • Approche rétrograde : Si échec AWE après 30 minutes ou J-CTO ≥3
  • ADR/SDR : Technique de sauvetage efficace, nécessite expérience
  • Matériel : Importance du choix adapté (fils guides polymériques vs métalliques)
Référence: EAPCI Expert Consensus on CTO PCI, EuroIntervention, 2023

SCAI Expert Consensus 2023

Society for Cardiovascular Angiography and Interventions

Points clés:

  • Algorithme Hybrid : Standard de soins pour optimisation du taux de succès
  • Temps de procédure : Objectif <90 minutes pour réduire les complications
  • Dose de rayonnement : Utilisation d'imagerie avancée (IVUS, OCT) pour limiter la fluoroscopie
  • Complications : Perforation 2-8%, nécessité d'équipe expérimentée
  • Training : Minimum 20 cas supervisés avant pratique autonome
Référence: SCAI Expert Consensus Statement on CTO PCI, Catheterization and Cardiovascular Interventions, 2023

Ressources Complémentaires

CTO-ARC Consensus Document 2021 Japanese CTO-PCI Guidelines 2022 PROGRESS-CTO Registry Data EuroCTO Club Publications

Experts Internationaux

Leaders mondiaux en recanalisation de CTO

Expert

Dr. Martin Dupont

Chef de service, Cardiologie Interventionnelle

CHU Paris - France

2000+ CTO
92% succès

Spécialité: Approche Hybrid, ADR

Expert

Dr. Sophie Bernard

Directrice, Centre CTO

Hôpital Universitaire Lyon - France

1800+ CTO
89% succès

Spécialité: Approche Rétrograde

Expert

Dr. Jean-Pierre Leclerc

Professeur, Cardiologie

Hôpital Cardiologique Marseille - France

2500+ CTO
94% succès

Spécialité: AWE, Dissection contrôlée

Expert

Dr. Marie Dubois

Chef de Clinique, Cardiologie Interventionnelle

Institut Cardiologique Bordeaux - France

1500+ CTO
90% succès

Spécialité: CTO complexes, Bifurcations

Expert

Dr. Alexandre Martin

Cardiologue Interventionnel Senior

Clinique Pasteur Toulouse - France

1700+ CTO
91% succès

Spécialité: Algorithme Hybrid, Formation

Expert

Dr. Thomas Laurent

Praticien Hospitalier

CHU Strasbourg - France

1300+ CTO
88% succès

Spécialité: Imagerie intracoronaire, IVUS